|
腰椎間盤突出的全身癥狀主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺異常、肌肉癱瘓、間歇性跛行、脊柱姿勢改變。具體腰椎間盤突出的全身癥狀有以下幾個方面。
腰椎間盤突出癥的癥狀： 1、腰背部疼痛：這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前，亦可同時出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因為椎間盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。 2、下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。 3、麻木及感覺異常：腰椎間盤突出后，可造成神經(jīng)根接觸區(qū)域的局部性壓迫和牽扯性壓迫，使神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓而導(dǎo)致缺血缺氧，故受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。 4、肌肉癱瘓：腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時間較長者，可造成神經(jīng)根缺血缺氧變性而出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出，可引起腰5神經(jīng)根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出后，骶1神經(jīng)根受累麻痹而出現(xiàn)小腿三頭肌癱瘓。 5、間歇性跛行：由于椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)根的充血、水腫等炎性反應(yīng)和缺血，當(dāng)行走時，椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴(kuò)張，同時也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。 6、脊柱姿勢改變：腰椎間盤突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側(cè)凸，多數(shù)凸向患側(cè)，少數(shù)凸向健側(cè)，主要視突出物與神經(jīng)根的關(guān)系。側(cè)彎能使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛。如果突出物在神經(jīng)根前外側(cè)時，脊柱則凸向患側(cè)。突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時，脊柱則凸向健側(cè)。側(cè)彎是減輕突出物對神經(jīng)根壓迫的一種保護(hù)性措施。 腰椎間盤突出癥的治療方法 一、物理療法 二、藥物療法 中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致，采用中藥治療，見效快，療效確切，對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。 三、封閉療法 將藥物注射于痛點和神經(jīng)根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環(huán)的作用。 四、手術(shù)治療 由于適應(yīng)癥要求非常嚴(yán)格，臨床上適合做手術(shù)的人群不足5%，加上費(fèi)用高，創(chuàng)傷大，恢復(fù)期長，易復(fù)發(fā)等特點，所以根本無法全面推廣。 【保健護(hù)理】 1.用藥 遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增減藥量或停藥。 2.飲食 飲食有節(jié)，富有營養(yǎng)。多食水果蔬菜及富含蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、雞蛋等，忌辛辣刺激性食物。 3.功能鍛煉 遵醫(yī)囑及早進(jìn)行功能鍛煉，恢復(fù)肢體功能；長期堅持腰背肌鍛煉，如俯臥飛燕法、五點支撐等功能康復(fù)鍛煉操；手術(shù)后應(yīng)佩戴腰圍3個月，避免做強(qiáng)烈彎腰或負(fù)重活動，日常活動應(yīng)避免腰部過度前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等動作，術(shù)后1年之內(nèi)應(yīng)避免跑、跳、長時間坐車等。 4.生活起居 戒煙，保持大便通暢。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣；避風(fēng)寒，慎起居；房事有節(jié)，控制體重；睡木板床，加墊5cm左右的床墊；糾正不良體位，養(yǎng)成良好習(xí)慣，如拾物時屈膝下蹲、不從仰臥位直接起床等。 5.情志 保持情緒穩(wěn)定，開朗樂觀，及時疏導(dǎo)不良情緒，配合治療。 6.定期復(fù)診 遵醫(yī)囑復(fù)診，如出現(xiàn)腰腿疼痛、活動不利等異常情況，及時就醫(yī)。
|
