牛皮癬是一種常見的易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。由于本病發(fā)病率近年來(lái)有增加的趨勢(shì),我國(guó)患者多為青壯年,無(wú)明顯性別差異,病程長(zhǎng),可以復(fù)發(fā),不能根治,故一定程度上影響患者的身心健康。直到現(xiàn)在牛皮癬的確切病因尚未完全肯定,但是與下面幾種因素有關(guān): 1、遺傳因素:流行病學(xué)資料表明,少數(shù)牛皮癬有一定的遺傳傾向或易感性,但是,僅有遺傳因素不足以引起患病。環(huán)境因素在牛皮癬的發(fā)病中起重要作用。
2、季節(jié)因素:多數(shù)病人的癥狀常在冬季加重或復(fù)發(fā),夏季緩解,這可能與日光照射有關(guān)。
3、感染因素:大多數(shù)兒童及成人首次發(fā)病,常伴有上呼吸道感染或扁桃腺炎等癥狀,某些降壓藥物也可誘導(dǎo)發(fā)病。
4、神經(jīng)精神因素:精神創(chuàng)傷及生活壓力增大,情緒不穩(wěn)定(生悶氣)勞累過(guò)度,或者出現(xiàn)抑郁或焦慮時(shí)病情會(huì)復(fù)發(fā)或加重。
5、其它:如外傷或手術(shù)等,有些患者發(fā)生于外傷或者手術(shù)后。
牛皮癬在臨床上分為四型:尋常型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型、膿皰型,尋常型。
絕大多數(shù)患者為尋常型牛皮癬,紅皮病型牛皮癬往往由于尋常型牛皮癬治療不當(dāng),外用刺激引起。尋常型牛皮癬對(duì)患者的日常生活雖然有一定的影響,但不會(huì)引起內(nèi)臟和其他器官的損害。而尋常型牛皮癬過(guò)度治療,或者長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)用激素或者免疫抑制劑,會(huì)導(dǎo)致病情加重,轉(zhuǎn)化為紅皮病或者膿皰型牛皮癬。關(guān)節(jié)型牛皮癬和膿皰型牛皮癬對(duì)患者的日常生活和健康產(chǎn)生較大的影響。
正確對(duì)待牛皮癬
1、牛皮癬是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病,目前對(duì)牛皮癬的治療主要是消除皮疹,延長(zhǎng)緩解期,預(yù)防復(fù)發(fā),提高患者生活質(zhì)量,不能達(dá)到完全根治?;颊呤紫纫獬枷腩檻],要明確知道牛皮癬是非傳染性皮膚病,早期尤其是初發(fā)患者切忌亂用藥物,尤其不能過(guò)度治療,要消除急于“根治”的心態(tài),要遵醫(yī)囑用藥,不要自行買藥或相信所謂根治的“秘方”千萬(wàn)不要亂用刺激性強(qiáng)的藥物,特別是尋常型的不要全身使用激素及免疫抑制劑,以免復(fù)發(fā)后病情加重。如果合理正確的治療,牛皮癬恢復(fù)后可以達(dá)到長(zhǎng)期臨床痊愈狀態(tài)。
2、生活要規(guī)律,情緒要放松,避免精神緊張、焦慮,注意休息,調(diào)整心態(tài)。
3、加強(qiáng)體育鍛煉,冬季注意保暖,預(yù)防感冒及上呼道感染,積極治療慢性感染性疾病,夏季防止潮濕。
4、不食刺激性食物,尤其是辛辣及魚蝦等海鮮,不飲酒。
5、不用力搔抓,對(duì)鱗屑及厚的痂皮不強(qiáng)行剝脫,防止繼發(fā)感染,皮膚干燥時(shí)用些潤(rùn)膚劑,皮損反而會(huì)逐步減輕,生活質(zhì)量也會(huì)得到提高。
6、對(duì)牛皮癬復(fù)發(fā)的情況要有正確的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。牛皮癬容易復(fù)發(fā),但并不等于必然復(fù)發(fā),有個(gè)別患者一輩子就復(fù)發(fā)一次;有些患者剛剛治愈半個(gè)月就復(fù)發(fā),有一部分患者只是在冬季幾個(gè)月里四肢伸側(cè)有少量皮損,夏季不治而愈;每位牛皮癬患者復(fù)發(fā)的間歇期和病情程度的差別很大。因此我們對(duì)不同的患者預(yù)防復(fù)發(fā)的目標(biāo)要有所不同,要循序漸進(jìn),爭(zhēng)取最好的效果。
掌握正確治療牛皮癬的原則
1、應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,不自行亂用藥物治療,不輕信或遠(yuǎn)離所謂的廣告特效藥。
2、牛皮癬的治療應(yīng)根據(jù)病程的長(zhǎng)短,皮損的嚴(yán)重程度,自覺癥狀及患者的年齡體質(zhì)的不同進(jìn)行個(gè)體化的治療,而不能千篇一律。
總的來(lái)說(shuō),早期輕度的患者應(yīng)尋找原因進(jìn)行病因治療,如點(diǎn)滴狀牛皮癬早期要進(jìn)行抗感染治療,皮損局限,面積小的患者以外用治療為主,完全可以不用吃藥,病程長(zhǎng),皮損面積大的患者可引用中西醫(yī)結(jié)合治療或配合光療。如:泛發(fā)性斑塊狀牛皮癬口服阿維A+中藥+UVB光療,激素軟膏雖然對(duì)牛皮癬有明顯療效,但大面積長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)效制劑可引起全身不良反應(yīng),停藥后甚至可誘發(fā)膿皰型或紅皮病型牛皮癬。特別重的牛皮癬:如,關(guān)節(jié)病型或膿皰型牛皮癬可選用免疫治療或生物治療,例如:MTX或腫瘤壞死因子受體融合蛋白規(guī)則治療。
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