治療艾滋病的最佳時(shí)期 隨著對(duì)艾滋病治療研究的不斷進(jìn)展,在艾滋病治療時(shí)機(jī)方面也內(nèi)以往的“早期治療”逐漸趨向于“延遲治療”。
所謂早期治療是指對(duì)艾滋病病毒血清陽(yáng)轉(zhuǎn)6個(gè)月后的無(wú)癥狀期感染者給予抗病毒治療。目的是較早控制并維持病毒的低復(fù)制,延緩或防止免疫系統(tǒng)的破壞,推遲艾滋病的發(fā)展,減少艾滋病病毒傳播的危險(xiǎn)。但人們發(fā)現(xiàn),目前的治療力這個(gè)能完全清除艾滋病病毒,治療將可能是終生的。
因此,早期治療常常會(huì)出藥物的副作用導(dǎo)致尚未出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的艾滋病病毒感染者發(fā)生較多的藥物不良反應(yīng),導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,使感染者對(duì)治療產(chǎn)生恐懼心理,降低了他們對(duì)治療的依從性,甚至常常中斷治療。早期治療常導(dǎo)致病毒餃早地產(chǎn)生耐藥,使感染者在以后需要抗病毒治療時(shí)不能有更多的藥物可選擇。
另外,在發(fā)展中國(guó)家,由于有限的醫(yī)療資源,過(guò)早治療會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,近年來(lái)專家提出,對(duì)無(wú)癥狀期病人治療應(yīng)分析其利弊,并傾向于延遲凋治療。
延遲治療是指當(dāng)艾滋病發(fā)展到一定程度時(shí)再開(kāi)始治療。專家認(rèn)為,感染者在無(wú)癥狀期可以和正常人—樣生活,不治療可以避免藥物治療影響牛活質(zhì)量,當(dāng)艾滋病發(fā)展到—定程度時(shí),感染者疾病的痛苦常大于藥物不良反應(yīng)帶來(lái)的痛苦,使病人對(duì)治療容易依從,同時(shí)也延緩了病毒耐藥的產(chǎn)生,使得當(dāng)艾滋病危險(xiǎn)性較高時(shí)有牧多治療藥物選擇的余地。但過(guò)分延遲治療也可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害,降低了藥物對(duì)病毒抑制的效果,失去治療時(shí)機(jī),并可能增加HTV傳播的危險(xiǎn)。
近年來(lái),越來(lái)越多的醫(yī)生認(rèn)為可以在艾滋病感染的初期,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頭痛、腹瀉、疲乏無(wú)力和皮疹等急性感染處狀時(shí)治療??梢赃_(dá)到延長(zhǎng)艾滋病潛伏期的目的,但此期抗一HIv尚未出現(xiàn),很難準(zhǔn)確對(duì)艾滋病做出診斷,而且何時(shí)停藥也有爭(zhēng)議,尚需要臨床上進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
總之,艾滋病病毒感染后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)疾病的發(fā)展、化驗(yàn)檢查及經(jīng)濟(jì)狀況綜合考慮,決定何時(shí)開(kāi)始治療。
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