老年人怎么補充營養(yǎng)更科學(xué)？
上期節(jié)目說到
慢病管理應(yīng)該怎么吃？
如果吃對了
能在可控范圍內(nèi)維持健康狀態(tài)
如果吃得不對
久而久之可能會對身體產(chǎn)生不利影響
那么，患有老年常見疾病的長輩應(yīng)該怎么吃？
動脈硬化老年患者日常應(yīng)該怎么吃？
心衰老年患者應(yīng)該怎么調(diào)整飲食？
痛風(fēng)患者怎么吃更健康？
今天，我們特別邀請
北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院副主任醫(yī)師
北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院心衰中心副主任兼秘書長
中國老年保健協(xié)會急診系專業(yè)委員
北京醫(yī)師協(xié)會老年醫(yī)學(xué)?？魄嗄赆t(yī)師分會副會長 訾杰
來和大家具體聊一聊
一起學(xué)習(xí)吧~
一、冠心病和動脈硬化老年患者應(yīng)該怎么吃？
冠心病和動脈硬化是老年人常見的疾病之一。我們的血管壁猶如水管，當(dāng)整個血管壁粥樣的斑塊小于50%，在臨床中就可以診斷為動脈硬化，出現(xiàn)早期硬化卻沒有控制和治療時，后果將很嚴(yán)重；當(dāng)整個血管壁粥樣的斑塊達(dá)到50%以上，在臨床中就可以診斷為冠心病。冠心病的老年患者很多，在飲食上應(yīng)該注意哪些問題？
有一些老年人是素食主義者，認(rèn)為患上冠心病跟血脂高有關(guān)系，而血脂高的原因是飲食，所以他們不吃大油大肉的食物，導(dǎo)致身體特別瘦。這樣極端嚴(yán)格的飲食控制，其實是沒必要的。從飲食和營養(yǎng)上來講，純素食的冠心病患者中，有70%的患病成因不是飲食能夠干預(yù)的，即使改變了飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制體重、生活作息、營養(yǎng)素的選擇，也依然會出現(xiàn)動脈硬化和血管狹窄。所以，老年人要在保證攝入營養(yǎng)的同時，介入一定的藥物干預(yù)，單純控制飲食并不能達(dá)到臨床干預(yù)的目的。
蛋白質(zhì)的攝入，對患有冠心病和動脈硬化的老年人來說同樣重要。在肉類的選擇上，如果同時還患有高血壓，可以選擇脂肪含量非常低的深海魚、雞肉、鴨肉等；對于血脂高的老年人，可以選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的牛羊肉，適當(dāng)吃些牛羊肉會使身體變得結(jié)實、健康。
盡量不要減少肉類的攝入，因為蛋白質(zhì)是老年人營養(yǎng)的重要來源，真正影響血脂代謝和動脈硬化的是肥肉或油脂，吃肉時如果攝入的是瘦肉部分，油脂含量是非常低的。
二、心衰老年患者應(yīng)該怎么調(diào)整飲食？
當(dāng)老年人患有冠心病的時間比較長，尤其是伴隨高血壓、糖尿病、慢性動脈硬化等疾病，隨著時間的發(fā)展可能會面臨心衰的問題。心衰，臨床上被稱為“各種心血管疾病的最終戰(zhàn)場”，我國的老年人群中患病率非常高，也是嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的疾病。
心衰老年患者應(yīng)該怎么調(diào)整飲食？水的攝入特別關(guān)鍵。為了排毒、新陳代謝，專家建議每天喝“八杯水”，或者飲水量盡量達(dá)到2000毫升。但是隨著年齡的增長，當(dāng)老年人出現(xiàn)慢性腎病、心功能不全的時候，水的攝入就需要嚴(yán)格控制。
如果出現(xiàn)乏力氣短、走了一天路之后腳踝或膝蓋以下出現(xiàn)水腫、爬樓或走路時間長會氣短胸悶、晚上睡覺胸前像有石頭壓著的感覺等，這些是典型心功能不全的癥狀，也就是心衰。心衰患者不建議每天攝入2000毫升水，因為晚上睡覺躺平后，從身體回到心臟的血液相對來說會多一些，由于機體的水多儲存在漿膜腔、胸腔等位置，如果晚餐之后、睡前攝入過量水，會對老年患者的心臟產(chǎn)生更大的負(fù)荷和壓力。所以老年人喝水要少量多次，心臟不好的老年人夜間飲水量要嚴(yán)格控制。
心衰老年患者最晚期的主要癥狀之一是既口渴又憋氣，水的攝入量成為一項要嚴(yán)格控制的工作。喝水時可以適量放點陳皮等具有生津解渴效用的食材，能夠緩解口渴，比直接喝白開水的效果好，也能在相同攝入水量的前提下，使病癥得到一定程度改善。
三、痛風(fēng)患者應(yīng)該怎么吃？
在中國老年人群中，高尿酸的患者也有很多，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)拇指、關(guān)節(jié)等痛風(fēng)的癥狀，尤其是在攝入湯汁，吃羊肉、湯類、菌類比較多或者著涼時，就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛，這就是典型的痛風(fēng)發(fā)作。
痛風(fēng)，在臨床上也被稱為“不死的癌癥”，是一種非常折磨人的疾病，對于飲食的控制甚至比糖尿病更為嚴(yán)格。在飲食中攝入嘌呤含量低的食物，對高尿酸血癥和痛風(fēng)的老年人來說，是基本的治療策略。有些老年人不吃牛羊肉和菌類，反而對水果、酸奶的攝入增多，其實，多種天然水果中含有果酸，吃多了可能會加速抗菌藥溶解，不僅會降低藥效，還可能產(chǎn)生有害的中間產(chǎn)物，產(chǎn)生毒副作用。
那么對于一些高齡老年人來說，胃腸功能下降之后，每天的營養(yǎng)攝入不能達(dá)到需求量怎么辦？可以去營養(yǎng)科門診查微量元素。老年人通過純食物攝入很難達(dá)到每天機體的營養(yǎng)需求量，可以適當(dāng)吃一些膳食補充劑，在兩餐之間加餐，這樣能在營養(yǎng)攝入不足的時候做一些補充。
來源：泰康之家
