1、糖尿病主要癥狀就是有三多一少，就是吃得多喝得多還易餓易口渴，尿得也多，一少就是體重近幾天減輕不少 ；

 

2、如果空腹血糖沒(méi)有超過(guò)7，不能診斷糖尿病，但應(yīng)該考慮糖耐量異常（IFG ）。如果需要進(jìn)一步明確建議做糖耐量試驗(yàn)（ogtt），所以不能憑一次血糖就被診斷為糖尿病。

 

3、為了嚴(yán)格診斷是不是糖尿病，并非一次就可以確診，需要兩次以上才能明確診斷，因?yàn)橛行┮蛩匾矔?huì)讓血糖暫時(shí)升高。糖尿病檢測(cè)指標(biāo)有很多，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況，選擇不同的檢測(cè)指標(biāo)，從而對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷、分型和病情監(jiān)測(cè)。

 

 

 

包括血糖（空腹血糖、餐后血糖和隨機(jī)血糖）和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）等，空腹血糖是指清晨空腹采血所檢測(cè)的血糖數(shù)值。葡萄糖耐量試驗(yàn)為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。這些指標(biāo)主要用來(lái)診斷糖尿病，或者糖尿病前期狀態(tài)。

 

 

診斷糖尿病主要以口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）為主，應(yīng)嚴(yán)格按照WHO推薦方法進(jìn)行，正常成人葡萄糖負(fù)載量為75g；兒童按照1.75g/Kg體重計(jì)算。試驗(yàn)前空腹10～16小時(shí)，采集空腹血液標(biāo)本后將葡萄糖溶液于5min內(nèi)口服，以后每間隔30min采集一次血液標(biāo)本，共5次。這個(gè)診斷在三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科或一些糖尿病?？漆t(yī)院都能做，有些糖尿病友也把它稱做“喝糖水試驗(yàn)”。

 

 

當(dāng)然有些醫(yī)院也會(huì)選擇“饅頭餐試驗(yàn)”，用100克面粉制成的饅頭，那如何選擇呢？多數(shù)患者做OGTT前監(jiān)測(cè)過(guò)血糖。如果血糖較高，建議選用100克面粉制成的饅頭。后者患者的依從性更好，并且胃腸道反應(yīng)小，但是血糖值在臨界時(shí)選用75克葡萄糖OGTT試驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確。特別要強(qiáng)調(diào)的是100克面粉做饅頭不等于二兩饅頭是面粉的重量，做成饅頭就重了。

 

特別提醒:做OGTT試驗(yàn)時(shí)，糖尿病友或需要診斷是不是糖尿病者應(yīng)該在前3天每日食物糖含量不低于150g，正?；顒?dòng)，停用影響試驗(yàn)的藥物，試驗(yàn)期間不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食；同時(shí)要在試驗(yàn)當(dāng)天晚上9點(diǎn)以后不要進(jìn)食，要休息好，并合理安排時(shí)間。上午8～10點(diǎn)是醫(yī)院檢查采血的高峰時(shí)間，而進(jìn)行OGTT試驗(yàn)需要按照時(shí)間采血，因此患者需要提前與采血人員溝通，以便預(yù)留采血位置。

 

 

糖尿病患者做空腹血漿胰島素水平和C肽可結(jié)合血糖水平評(píng)估是否存在胰島素缺乏，如胰島素水平高，血糖也高，說(shuō)明靶細(xì)胞（骨骼肌和脂肪細(xì)胞）對(duì)葡萄糖攝取和利用降低，存在胰島素抵抗；血糖升高而胰島素水平正常，提示已有胰島素分泌相對(duì)不足；血糖升高而胰島素水平降低則表示胰島素缺乏。

 

為什么測(cè)C肽：C肽與胰島素由β細(xì)胞等摩爾分泌，在具有胰島素抗體如注射外源性胰島素或體內(nèi)自發(fā)性產(chǎn)生胰島素自身抗體情況下，測(cè)定胰島素水平會(huì)影響結(jié)果判斷，此時(shí)一般只測(cè)C肽。且C肽幾乎不為肝臟攝取和代謝，半衰期比胰島素長(zhǎng)，所以檢測(cè)血清C肽水平能準(zhǔn)確反映出胰島β細(xì)胞的分泌功能。

 

 

糖尿病的控制不光要看血糖，也要經(jīng)常查一些重要的指標(biāo)，對(duì)控制病情預(yù)防并發(fā)癥意義重大，這些主要指標(biāo)包括：包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、酮體（β-羥丁酸）、尿微量白蛋白等，主要用于評(píng)價(jià)血糖的控制效果，監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

 

糖化血紅蛋白，反映的是患者過(guò)去2～3個(gè)月血糖的平均水平，主要用于評(píng)估糖尿病患者的血糖控制效果，是糖尿病監(jiān)控的金標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白越高，并發(fā)癥發(fā)生的可能性越大。一般血糖控制穩(wěn)定的患者6個(gè)月檢查一次，如果血糖控制不佳則需要加大檢測(cè)頻率。

 

其他像酮體、尿微量白蛋白等主要用于判斷有沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生，可以用來(lái)診斷酮癥酸中毒和糖尿病腎病。

 

 

 

1、空腹血糖

 

要求患者至少8個(gè)小時(shí)沒(méi)有能量攝入的狀態(tài)下測(cè)血糖。值得注意的是，監(jiān)測(cè)當(dāng)天晨起不能服用降糖藥，于測(cè)完血糖后再服。

 

早上需注射胰島素的患者也應(yīng)于測(cè)完后注射。所以，為了避免服藥或注射時(shí)間相差太多而造成血糖波動(dòng)，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢測(cè)。

如果是高血壓患者，晨起可以服用降壓藥，對(duì)測(cè)定血糖影響不大，以免血壓出現(xiàn)波動(dòng)。

 

2、餐后2小時(shí)血糖

 

對(duì)于已經(jīng)明確診斷的糖尿病患者，化驗(yàn)餐后血糖多數(shù)是為了了解藥物治療是否使病人餐后血糖得到良好控制。因此，應(yīng)該和往常一樣用降糖藥，并盡量保持日常飲食和運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，使醫(yī)生了解目前用藥量是否足夠，降糖藥物的方案是否合理。

 

3、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白

 

一段時(shí)間內(nèi)血糖的平均值，因此不受進(jìn)食或用藥的影響，可隨時(shí)取血做測(cè)定。

糖化血紅蛋白反映的是平均2~3個(gè)月的血糖水平；糖化血清蛋白反映的是平均2~3個(gè)星期的血糖水平。