對(duì)于糖尿病患者的治療中,我們不主張單靠運(yùn)動(dòng)、飲食、日常護(hù)理來(lái)控制病情,因?yàn)檫@些治療方法也可能不能很好的控制不住病情。這是也就需要搭配藥物治療了。以下是對(duì)一些常用藥的介紹。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 西藥治療糖尿病有哪些?
一、磺脲類:
最早應(yīng)用的口服降糖藥之一,現(xiàn)已發(fā)展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過(guò)刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用。餐前半小時(shí)服藥效果最佳最。
二、雙胍類:
口服降糖藥中的元老。降糖作用肯定,不誘發(fā)低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用,如調(diào)脂、抗小血板凝集等,但對(duì)于有嚴(yán)重心、肝、肺、腎功能不良的患者,不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用,一般建議餐后服用。
a-葡萄糖苷酶抑制劑:通過(guò)抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”),從而降低餐后血糖,故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果。
三、噻唑烷二酮:
迄今為止最新的口服降糖藥。為胰島素增敏劑,通過(guò)增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖,并能改善與胰島素低抗有關(guān)的多種心血管危險(xiǎn)因素。該類藥物應(yīng)用過(guò)程中須密切注意肝功能。
甲基甲胺苯甲酸衍生物:近年開發(fā)的非磺脲類胰島素促分泌劑,起效快、作用時(shí)間短,對(duì)餐后血糖有效好效果,故又稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。進(jìn)餐前服用。
胰島素:
胰島素的種類非常繁多,常見(jiàn)的分類方法主要有:
根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類:
一、短效胰島素:即最常用的一種普通胰島素,為無(wú)色透明液體,皮下注射后的起效時(shí)間為20~30分鐘,作用高峰為2~4小時(shí),持續(xù)時(shí)間 5~8小時(shí)。
二、中效胰島素:又叫低精蛋白鋅胰島素,為乳白色渾濁液體,起效時(shí)間為1.5~4小時(shí),作用高峰 6~10小時(shí),持續(xù) 時(shí)間約12~14小時(shí)。
三、長(zhǎng)效胰島素:又叫精蛋白鋅胰島素,也為乳白色渾濁液體,起效時(shí)間3~4小時(shí),作用高峰 14~20小時(shí),持續(xù)時(shí)間約24~36小時(shí)。
四、預(yù)混胰島素:為了適應(yīng)進(jìn)一步的需要,進(jìn)口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑(R和N)進(jìn)行不同比例的混合,產(chǎn)生作用時(shí)間介于兩者之間的預(yù)混胰島素。
根據(jù)胰島素來(lái)源分類:
一、牛胰島素:自牛胰腺提取而來(lái),分子結(jié)構(gòu)有三個(gè)氨基酸與人胰島素不同,療效稍差,容易發(fā)生過(guò)敏或胰島素抵抗。動(dòng)物胰島素唯一的優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格便宜。患者可以輕松負(fù)擔(dān)。
二、豬胰島素:自豬胰腺提取而來(lái),分子中僅有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同,因此療效比牛胰島素好,副作用也比牛胰島素少。目前國(guó)產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。
三、人胰島素:人胰島素并非從人的胰腺提取而來(lái),而是通過(guò)基因工程生產(chǎn),純度更高,副作用更少,但價(jià)格較貴。進(jìn)口的胰島素均為人胰島素。國(guó)內(nèi)日前也漸漸開始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了。
根據(jù)胰島素濃度分類:
U-40:40單位/毫升
U-100:100單位/毫升,常專用于胰島素筆。
國(guó)內(nèi)胰島素均為40單位/毫升, 國(guó)外胰島素則兩種都有?;颊咴谟米⑸淦鞒槿∫葝u素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素,否則后果嚴(yán)重。
不同濃度的胰島素有不同的用途:
U-40用于常規(guī)注射;
U-100主要用于胰島素筆;
|