現(xiàn)在糖尿病是一個世界性的難題,因為它不能徹底治療,但是我們可以控制他,我們可以通過多運動和控制飲食來控制病情,當我們通過運動和食物控制都還是不能控制血糖我們該怎么辦呢?我們還有可能就是通過糖尿病藥物或者通過胰島素進行治療; Ⅱ型糖尿病治療的藥物:
二甲雙胍 一、二甲雙胍(Glucophage,Glumetza等)
二甲雙胍是治療II型糖尿病的一線藥物。它通過改善患者身體組織對胰島素的敏感性,使身體更有效地使用胰島素。
二甲雙胍還能讓肝臟產(chǎn)生葡萄糖量減少。二甲雙胍本身可能不會降低血糖。你的醫(yī)生也會推薦改變生活方式,比如減肥、多活動、多鍛煉。
二甲雙胍可能的副作用包括惡心和腹瀉。這些副作用在身體習(xí)慣藥物之后,通常會消失。如果使用二甲雙胍和改變生活方式還不足以控制血糖水平,可以加入其他口服或注射藥物。
二、磺酰脲類
幫助患者身體分泌更多的胰島素。此類藥物的實例包括格列本脲(DiaBeta,Glynase),格列吡嗪(Glucotrol)和格列美脲(Amaryl)??赡艿母弊饔冒ǖ脱呛腕w重增加。
三、格列奈類
這些藥物像磺酰脲類作用類似,通過刺激胰腺分泌更多的胰島素,但是它們的作用更快,在體內(nèi)的作用持續(xù)時間更短。格列奈類藥物有導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險,但這個風(fēng)險比磺酰脲類藥物低。
體重增加也是這類藥物的可能性。例子包括瑞格列奈(Prandin)和那格列奈(Starlix)。
四、噻唑烷二酮
跟二甲雙胍作用一樣,讓人體組織對胰島素更為敏感。這類藥物可能導(dǎo)致體重增加和其他更嚴重的副作用,例如增加心力衰竭和骨折的風(fēng)險。也因為這些風(fēng)險,噻唑烷二酮通常不是首選治療藥物。
噻唑烷二酮包括羅格列酮(Avandia)和吡格列酮(Actos)等。
五、DPP-4抑制劑
有助于降低血糖水平,但效果是適度的。DPP-4抑制劑不會導(dǎo)致體重增加。這類藥物包括西格列?。↗anuvia),沙格列?。∣nglyza)和利格列?。═radjenta)。
備注:市面上很多機構(gòu)大肆宣傳的日本武田制藥Trelagliptin(曲格列汀),全球上市的首個每周口服一次的降糖藥,就是DPP-4抑制劑的一種。
六、GLP-1受體激動劑
這類藥物能放慢消化速度,有助于降低血糖水平,雖然效果不如磺脲類藥物。使用GLP-1受體激動劑往往與一些體重減輕相關(guān)。這類藥物不建議單獨使用。
GLP-1受體激動劑包括艾塞那肽(Byetta)和利拉魯肽(Victoza)??赡艿母弊饔冒◥盒暮驮黾踊家认傺椎娘L(fēng)險。
七、SGLT2抑制劑
市場上最新的糖尿病藥物,能阻止腎臟將糖重新吸收回血液中,使得糖通過尿中排出體外。
SGLT2抑制劑包括卡格列凈(Invokana)和達格列嗪(Farxiga)??赡芨弊饔冒ń湍父腥尽⒛蚵犯腥?、排尿量增加和低血壓。
胰島素藥物:
有些患有II型糖尿病的人也需要胰島素治療。在過去,胰島素治療被作為最后的治療手段,但現(xiàn)在,因為胰島素治療的好處,通常會更早作為治療手段。
由于正常消化過程會干擾口服胰島素,因此胰島素必須注射。根據(jù)患者的需要,醫(yī)生可能會開一些不同類型的胰島素,白天和晚上混合著使用。通常情況下,II型糖尿病患者開始使用胰島素時,在晚上注射一次長效胰島素。
胰島素注射包括使用注射器或胰島素筆(與鋼筆類似)注射器。
胰島素有很多種類,每種胰島素工作機制不同,包括:
谷賴胰島素(Apidra)
賴脯胰島素(Humalog)
門冬胰島素(Novolog)
甘精胰島素(Lantus)
地特胰島素(Levemir)
中效胰島素(Humulin N,Novolin N)
與醫(yī)生討論不同藥物的優(yōu)缺點,考慮許多不同因素后(如自身的身體狀況、藥物成本等),患者可以和醫(yī)生一起決定哪種藥物最適合自己。
除了糖尿病藥物,醫(yī)生可能會開低劑量的阿司匹林治療以及血壓藥和降膽固醇藥物,幫助預(yù)防心臟和血管疾病。
中美糖尿病藥物的區(qū)別:
美國已經(jīng)上市 中國未有的藥物 (按美國FDA批準時間區(qū)分):
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