第一、牛皮癬不僅僅是慢性皮膚病，而且也很頑固。大多臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹或斑片上覆有銀白色鱗屑，伴不同程度的瘙癢，之所以稱(chēng)為“牛皮”是因?yàn)槠漕B固難治。牛皮癬遍布全球，是一個(gè)世界醫(yī)學(xué)難題。目前，我國(guó)大約有500-600萬(wàn)人患此病，患病率北方多于南方，男性多于女性。

第二、牛皮癬的病因是什么？現(xiàn)在牛皮癬的病因并不是特別清楚，只能大概地進(jìn)行論述。目前認(rèn)為牛皮癬是在遺傳因素與環(huán)境因素共同作用下，人體T細(xì)胞免疫異常的結(jié)果。這里的環(huán)境因素包括外部生態(tài)環(huán)境（季節(jié)、氣候的變化，病毒、細(xì)菌、真菌對(duì)人體的侵襲，環(huán)境污染等）和人體內(nèi)環(huán)境。牛皮癬的遺傳問(wèn)題，現(xiàn)在的結(jié)論已經(jīng)比較肯定了，看病是可以遺傳的，是一個(gè)多基因遺傳性疾病。牛皮癬可以遺傳，但為數(shù)極少。關(guān)于遺傳方式尚未最后肯定。

第三、牛皮癬的傳染問(wèn)題，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，可以十分肯定的說(shuō)，牛皮癬是不會(huì)傳染的。

 

銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，不能根治，但可以階段性治愈，也就是說(shuō)可以治愈，但不能保證不復(fù)發(fā)。患者需正確認(rèn)識(shí)該病的特性，進(jìn)行規(guī)范治療和有效預(yù)防復(fù)發(fā)才是硬道理。不可聽(tīng)信所謂的“基因”、“換血”、 “祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“特效純中藥”等偏方來(lái)達(dá)到 “根治”、“不復(fù)發(fā)”的效果，那是不可能的。

 

銀屑病不傳染。銀屑病也不屬于一種遺傳病，本身不遺傳，但又跟遺傳有關(guān)，也就是說(shuō)家族中有銀屑病的人患該病的風(fēng)險(xiǎn)要高于普通人群。該病病因復(fù)雜，由遺傳、內(nèi)分泌、代謝、免疫、精神、環(huán)境等多種因素相互作用和影響所致。

 

關(guān)于銀屑病的忌口問(wèn)題，一般都會(huì)說(shuō)“禁忌辛辣魚(yú)蝦海鮮牛羊肉”，有的甚至還包括各種“發(fā)物”。我的觀點(diǎn)是沒(méi)有絕對(duì)的禁忌，至于忌什么要因人而異。實(shí)際病例中我們也會(huì)發(fā)現(xiàn)有些銀屑病患者，雖嚴(yán)格禁忌各種飲食，但病情并沒(méi)有得到緩解，而有的銀屑病患者，什么也沒(méi)忌，而病情卻很穩(wěn)定。畢竟飲食只是銀屑病復(fù)發(fā)的可能原因之一。更何況每個(gè)人的體制也不一樣，如張三吃了魚(yú)，病情可能會(huì)加重，而李四吃了魚(yú)病情可能一點(diǎn)變化都沒(méi)有。因此對(duì)于銀屑病患者的忌口，應(yīng)該結(jié)合自己的情況，平時(shí)多留意總結(jié)，而不是一味的盲目忌口，否則也會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡而影響到疾病的恢復(fù)，尤其是對(duì)孩子，還會(huì)影響到生長(zhǎng)發(fā)育。

 

目前對(duì)銀屑病的各種治療都是為了改善皮疹癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。因此患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)該病的特點(diǎn)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息，健康飲食，不要熬夜，不要太勞累，保持良好的積極的生活態(tài)度，做好日常護(hù)理保健，從而盡量減少?gòu)?fù)發(fā)。這個(gè)病其實(shí)也是個(gè)常見(jiàn)病，在一般人群的發(fā)病率是2-3%，而且本病對(duì)身體的健康狀況也沒(méi)有任何影響，不可以為了追求“去根”或者“不復(fù)發(fā)”而過(guò)度治療，否則就會(huì)造成身體包括內(nèi)臟各方面的病變而得不償失。如果不慎進(jìn)入銀屑病發(fā)作期，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理的規(guī)范治療。另外，該病是慢性病，一般療程都比較長(zhǎng)，所以需有耐心，不可盲目尋求一蹴而就的省時(shí)省力的所謂“藥到病除”的捷徑。

 

如前所述，銀屑病是罹患終身的、反復(fù)發(fā)作的一種皮膚病，這就意味著病情控制了、皮疹清除了只是暫時(shí)的，銀屑病遲早還會(huì)卷土重來(lái)，這是由疾病本身的特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性所決定的。但是，對(duì)于銀屑病的復(fù)發(fā)我們并不是束手無(wú)策、一籌莫展的，有一些方法可以減少或者延緩病情的復(fù)發(fā)。

首先，要從心理上正視和接受銀屑病，以積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)看待這一疾病，認(rèn)識(shí)到我們治療的終極目標(biāo)不是徹底除根，而是提高生活質(zhì)量。

其次，各種類(lèi)型、不同程度的銀屑病經(jīng)過(guò)積極治療達(dá)到病情緩解、皮疹基本清除的目標(biāo)后，都需要接受或長(zhǎng)或短的維持治療。

再次，除了端正心態(tài)、積極配合醫(yī)生治療以外，生活方式的調(diào)整對(duì)于減少和延緩病情復(fù)發(fā)也大有益處。建議各位銀屑病患友生活規(guī)律，早睡早起，避免熬夜，避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期精神緊張，有計(jì)劃地、持之以恒地進(jìn)行體育鍛煉，從而調(diào)節(jié)失衡的免疫系統(tǒng)，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)、延緩復(fù)發(fā)的目的

 

銀屑病通常分四型：尋常型、膿皰病型、紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。

最常見(jiàn)的為尋常型，其典型表現(xiàn)可歸納為16個(gè)字：紅色斑塊、銀白鱗屑、臘樣薄膜、點(diǎn)狀出血。通俗講就是大小不等的紅色斑塊上覆有較厚的銀白色鱗屑，刮去鱗屑下面可見(jiàn)一層薄膜，再刮去薄膜可見(jiàn)到點(diǎn)狀的出血。這種現(xiàn)象通常見(jiàn)于未經(jīng)治療或初發(fā)的皮損，而不同階段或經(jīng)過(guò)不同治療后都會(huì)失去典型的表現(xiàn)，所以有時(shí)銀屑病并非一眼就能看出。皮膚搔抓或外傷處常可出現(xiàn)類(lèi)似損害，稱(chēng)為同形反應(yīng)。

 

銀屑病的嚴(yán)重表現(xiàn)可分為膿皰病型、紅皮病型、關(guān)節(jié)病型。

膿皰病型銀屑病通常是在紅斑鱗屑基礎(chǔ)上出現(xiàn)較多的粟米粒大小膿皰，可有劇烈瘙癢或灼痛感，常伴有發(fā)熱、低鈣血癥、全身乏力等癥狀，有時(shí)甚至出現(xiàn)肺炎、心衰、肝炎等系統(tǒng)表現(xiàn)。常由尋常型治療不當(dāng)、感染或某些藥物誘發(fā)加重所致。女性懷孕也偶有出現(xiàn)。通常需要住院治療。

紅皮病型銀屑病常常比較嚴(yán)重，全身大面積出現(xiàn)紅斑，幾乎體無(wú)完全膚，可伴有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛，甚至電解質(zhì)紊亂。多數(shù)是治療不當(dāng)或感染造成。通常需要住院治療。

關(guān)節(jié)病型銀屑病可累及中軸關(guān)節(jié)或四肢關(guān)節(jié)，可出現(xiàn)類(lèi)似強(qiáng)直性脊柱炎或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動(dòng)困難，通常不可逆，進(jìn)一步進(jìn)展甚至出現(xiàn)殘毀畸形，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。需要積極治療。

 

銀屑病常常需要和其它的皮膚病相鑒別，如脂溢性皮炎、扁平苔蘚、玫瑰糠疹、二期梅毒等，Reiter病，特別是頭皮銀屑病和脂溢性皮炎很難區(qū)分，有時(shí)可稱(chēng)為“脂溢銀屑病”。有時(shí)臨床無(wú)法明確時(shí)，還需要做病理活檢，二期梅毒疹可通過(guò)抽血檢測(cè)TPPA、RPR等來(lái)明確。