牛皮癬乃系非感染性的一種紅斑鱗屑性慢性皮膚疾病。為皮膚科難治病之一。病程漫長(zhǎng),可反復(fù)發(fā)作,常遷延幾年甚至數(shù)十年。迄今病因未明,可能與自體免疫功能低下和神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)。無(wú)傳染性,但有遺傳性。臨床表現(xiàn)一般有五型:一是尋常型;早期為冬發(fā)夏愈或冬重夏輕,后期無(wú)規(guī)律性;分布于頭皮及四肢伸面間,或僅見(jiàn)于頭皮或四肢屈面:損害為皮膚表面帶白色墓底呈紅色丘疹,漸可融合成片,邊緣明顯,上覆多層銀白色鱗屑,刮去有發(fā)亮薄膜,抓之有點(diǎn)狀出血;皮損形態(tài)有點(diǎn)滴狀、錢(qián)幣狀、盤(pán)狀、地圖狀等不一,皮損活動(dòng)有進(jìn)行期、靜止期、退行期;慢性易復(fù)發(fā),組織病理有診斷價(jià)值。二是膿疙型:多發(fā)生于手掌足拓,嚴(yán)重者可波及全身;損害為膿疙,指甲病變較常見(jiàn);可先有尋常型或伴有關(guān)的全身癥狀。三是滲出型:皮膚損害同尋常型,但炎癥明顯而有滲液和結(jié)癡,多伴有關(guān)節(jié)病變。四是關(guān)節(jié)炎型:多侵及小關(guān)節(jié),間或侵及肘膝等大關(guān)節(jié),頗似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,重者發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬;雖有上述皮膚損害,但以滲出型和膿疙型多見(jiàn)。五是紅皮病型:病損表面受刺激或處理不當(dāng),可發(fā)展為其他型。 1 .消屑湯治療牛皮癬
[方劑] 當(dāng)歸、生地、烏蛇、玉竹、蟬蛻、劉寄奴各20克,苦參、白鮮皮、黃芪各30克,地膚子、蜂房各50克,防風(fēng)25克,羌活、獨(dú)活各15克。煎服。
[制用法] 大楓子、黃柏、白礬各30克,苯甲酸、水楊酸各15克,冰片、狼毒各10克,均制細(xì)粉,加白凡士林50克混合調(diào)勻即得,外用。內(nèi)服藥每劑水煎3 次,混合濃縮至450毫升,每天早、午、晚服,每次服450毫升。病灶處涂上消屑膏,用蠟紙或薄紙嚴(yán)密敷蓋,并用繃帶包扎緊實(shí)。每隔1周換藥1次。如癬灶面積大,可分次涂消屑膏治療。
[功效] 治牛皮癬。
[驗(yàn)證] 趙xx ,女,22歲,未婚。患牛皮癬3年,軀干部泛紅,四肢散發(fā),曾先后經(jīng)各醫(yī)院多法治療不效,于1982年1月16日求治,采用本法治獲愈,隨訪至今未復(fù)發(fā)。
2 .滋血熄風(fēng)湯治療牛皮癬
[方劑] 生、熟地各20克,何首烏30克,銀花藤30克,威靈仙10克,蚤休10克,山豆根10克,白鮮皮10克,紫草10克,赤芍30克,苦參10克,僵蠶10 克,廣地龍10克,川牛膝30克,火麻仁10克,大黃3-6克,車(chē)前子10克,當(dāng)歸30克,蟬衣6克。
[制用法] 每日1劑,水煎3次分次服。90劑為1個(gè)療程。或制丸服。進(jìn)行期服湯劑,靜止期服丸劑。
[功效] 清熱解毒,滋血熄風(fēng)。
[驗(yàn)證] 馬xx ,女,38歲,教師。頭部發(fā)間及左下肢排腸部鱗屑堆積痛癢,時(shí)輕時(shí)重10年余,曾經(jīng)某醫(yī)院診為牛皮癬,服中西藥治療無(wú)效。近期癥狀加重,故來(lái)就診。查頭頂偏左發(fā)間,表面上覆多層銀白色鱗屑,融合成5cm x 3cm 大小兩塊,左下肢部覆蓋銀白色鱗屑3cm x 3cm 大小一塊。邊緣清楚,刮去鱗屑,呈:發(fā)亮薄膜,痰癢異常。有時(shí)抓去鱗屑,脫皮色紅,痛癢麻木。}夏輕冬重。脈數(shù),苔干舌紅。診為牛皮癬(尋常型)。證屬血{虛風(fēng)燥,瘀熱蘊(yùn)肌。方用滋血熄風(fēng)湯:生熟地、何首烏、銀花藤、赤芍、川牛膝、當(dāng)歸各30克,威靈仙、蚤休、山豆根、白鮮皮、紫草、苦參、僵參、廣地龍、火麻仁、車(chē)前子(布包)各10克,蟬衣6克,大黃3克。上方連服82劑,又制丸劑續(xù)服3個(gè)月。2年后追訪,皮疹消退,亦未復(fù)發(fā)。
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