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對(duì)于牛皮癬的治療方法有很多種，不過沒有根治這種疾病的方法，很多患者得到治療，不能保證不再?gòu)?fù)發(fā)，下面就為大家詳細(xì)介紹牛皮癬的治療方法，希望大家可以細(xì)心閱讀并從中找尋適合自己的方法。
1.一般療法 首先樹立病人的信心，穩(wěn)定情緒。消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素。積極控制感染。禁忌辛辣飲食和飲酒，進(jìn)行期病人禁用刺激性較強(qiáng)的外用藥。
2.全身治療 對(duì)任何型泛發(fā)性牛皮癬均應(yīng)該以全身治療為主，全身治療的原則要選用副作用小，復(fù)發(fā)周期長(zhǎng)的藥物。在用藥期間定期觀察肝、腎功能及血常規(guī)的變化。
(1)免疫抑制劑 氨甲喋呤(MTX) 為抗葉酸類抗腫瘤藥，是比較早用于治療牛皮癬的細(xì)胞毒藥物。對(duì)各型牛皮癬均有效。適用于關(guān)節(jié)炎型、紅皮病型、膿皰型牛皮癬及泛發(fā)性尋常型牛皮癬，用其他療法治療無(wú)效者可選用氨甲喋呤。主要作用于細(xì)胞DNA合成，阻止DNA產(chǎn)生而抑制細(xì)胞核有絲分裂。用藥方法，意見不一，目前一般為15mg/周，最大劑量為50mg/周。可采用口服，肌注或靜脈給藥的方法。此藥對(duì)肝臟的毒性反應(yīng)較重?？梢鸶闻K的廣泛纖維化和肝硬化。對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用，主要表現(xiàn)白細(xì)胞下降，對(duì)血小板亦有影響，嚴(yán)重時(shí)可有全血下降。故在用藥期間定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)，此外要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。對(duì)肝腎功能障礙，貧血，白細(xì)胞降低及妊娠婦女禁用此藥。
(2)皮質(zhì)類固醇激素 盡管皮質(zhì)類固醇激素治療各型牛皮癬有較好的療效，目前一般不主張內(nèi)用此藥。因?yàn)閼?yīng)用劑量較大，時(shí)間較長(zhǎng)，足以引起嚴(yán)重激素副作用。而且在減量或停藥后造成嚴(yán)重的牛皮癬復(fù)發(fā)或變?yōu)槟摪捫团Ｆぐ_。當(dāng)紅皮病型牛皮癬曠日持久而無(wú)法控制病情時(shí);當(dāng)泛發(fā)性膿皰型牛皮癬引起高燒造成病人痛苦癥狀不能用其他藥物解除時(shí);當(dāng)急性關(guān)節(jié)型牛皮癬嚴(yán)重?fù)p害關(guān)節(jié)時(shí)，可以考慮應(yīng)用皮質(zhì)類固醇制劑。一般應(yīng)用強(qiáng)的松每日60mg或相當(dāng)劑量其他激素制劑。注意觀察激素的副作用。 (3)維生素類 1)維生素C： 可每日靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴維生素C 3g，一個(gè)月為一療程。有人認(rèn)為維生素C可提高皮損內(nèi)cAMP的水平，抑制表皮細(xì)胞的增殖而發(fā)揮治療作用。 2)維甲酸： 是一系列維生素A的衍生物，常用有芳香維甲酸，如依曲替酯對(duì)膿皰型牛皮癬有很好的效果，常用劑量為0.5～1mg/kg，主要副作用為致畸和肝臟的損害，因此育齡婦女和肝功能不全者禁用。 (4)抗菌素類 臨床上許多牛皮癬患者應(yīng)用抗菌素治療收到滿意療效。如雙效青霉素80萬(wàn)U肌肉注射，每日1次，15天為一療程;紅霉素成人每次 0.75～0.9g加入5%葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴，每日1次，15天～30天為一療程。天津市長(zhǎng)征醫(yī)院用紅霉素，潔霉素，磷霉素，先鋒必素等靜脈點(diǎn)滴治療尋常型牛皮癬收到滿意療效;甲砜霉素治療膿皰型牛皮癬可試用，口服每次0.25～0.5g，每日3次或肌肉注射0.4g，每日2次。 3.外用藥方法 對(duì)局限性的皮疹可以選用外用藥治療，其原則為角質(zhì)剝脫劑及細(xì)胞抑制劑為主。在進(jìn)行期不宜用刺激性強(qiáng)的外用藥物，以免誘發(fā)紅皮癥。 (1)蒽林(anthralin) 可抑制表皮細(xì)胞的增生，外用治療牛皮癬有一定療效，臨床常用0.1%～1%蒽林軟膏，糊劑或乳劑。主要副作用是對(duì)皮膚有刺激性，不宜應(yīng)用外陰部位的皮疹，蒽林制劑可以使皮膚變黑，污染衣服。 (2)皮質(zhì)類固醇激素 可抗細(xì)胞有絲分裂作用。臨床常用的有膚輕松，氯氟舒松軟膏或霜?jiǎng)?duì)牛皮癬有較好的近期療效。主要副作用如長(zhǎng)期局部外用可引起皮膚萎縮，多毛，毛細(xì)血管擴(kuò)張等。 |
