腰椎是我們非常重要的一個(gè)部分，當(dāng)我們腰椎患病了，我們在治療過程中也要選擇，最好最安全的治療方法，在萬不得已我們不會盲目的去做手術(shù)，下面小編就要說一說腰椎間盤突出患者是否可以保守治療嗎？

Q：哪些腰椎間盤突出患者適合保守治療？

除了一種特殊情況外，所有的腰椎間盤突出癥患者都適合保守治療，也都需要進(jìn)行保守治療。這種特殊情況就是巨大的椎間盤突出壓迫了馬尾神經(jīng)，造成大小便功能障礙，此時(shí)我們建議患者盡可能在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。除此之外，所有的腰椎間盤突出癥患者發(fā)病后都要經(jīng)過正規(guī)的保守治療。

而所謂正規(guī)的保守治療，就像剛剛提到的，要適當(dāng)休息，服用非甾體消炎藥，甚至打封閉。當(dāng)這些保守治療方式都沒有效果時(shí)，可以考慮手術(shù)。

Q：保守治療多久后不緩解，就需要考慮手術(shù)治療？

一般來講，在保守治療兩個(gè)月甚至三個(gè)月都沒有效果的時(shí)候，需要考慮手術(shù)。另外，對于保守治療雖然有效，但是腰椎間盤突出的癥狀發(fā)作頻繁，一年之內(nèi)可能要發(fā)作2~3次，每次都要持續(xù)1~2個(gè)月，對生活造成很大的影響。這種情況也可以考慮手術(shù)治療。

Q：只有腰痛，沒有腿疼、腿麻的患者，能夠保守治療嗎？

嚴(yán)格意義上而言，腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)主要是下肢的放射性疼痛，腰痛只在發(fā)病早期出現(xiàn)，但很快就會過渡到下肢的放射性疼痛。因此，只有腰痛，沒有腿部放射性疼痛的患者，很可能并不是腰椎間盤突出癥，而是其它類型的疾病。要知道造成腰痛的原因非常多，如肌肉韌帶損傷、腰椎的骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等。這時(shí)需要先查明原因再進(jìn)行治療。

Q：腰椎間盤突出癥出現(xiàn)腳背無力，腳后跟不著地，需要立刻手術(shù)嗎？能保守治療嗎？

腰椎間盤突出癥最容易發(fā)生在腰椎的最后兩節(jié)，也就是第4和第5腰椎之間，以及第5腰椎和第1骶椎之間。而參與其中的神經(jīng)根包括腰4神經(jīng)根、腰5神經(jīng)根以及骶根，這三條神經(jīng)根負(fù)責(zé)腳的活動(dòng)。當(dāng)突然發(fā)生巨大的腰椎間盤突出時(shí)，這些神經(jīng)根如果受到壓迫，可能造成它們支配的肌肉無力，嚴(yán)重時(shí)會發(fā)生足下垂，也就是腳跟無法著地、腳背不能向上抬，腳拇趾也不能抬起來。

對于這種情況，所有的腰椎間盤突出指南和教科書都把它歸類到手術(shù)適應(yīng)癥中，也就是說這種情況需要手術(shù)，但并不是一出現(xiàn)這種情況就要立刻手術(shù)。如果出現(xiàn)肌肉完全無力，肌肉力量為零，這時(shí)建議盡早手術(shù)；如果肌肉無力現(xiàn)象比較輕微，肌肉力量只是比健康的一側(cè)稍微弱一點(diǎn)，這時(shí)可以繼續(xù)觀察1~2個(gè)月。如果在觀察期內(nèi)發(fā)現(xiàn)肌肉力量越來越弱，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，考慮手術(shù)。

Q：年輕患者是否更適合保守治療？

對于年輕的腰椎間盤突出癥患者而言，是否要手術(shù)呢？我認(rèn)為，腰椎間盤突出癥是一種退行性疾病，雖然通過保守治療能夠讓癥狀改善，但并不意味著椎間盤突出的現(xiàn)象消失了，此時(shí)椎間盤突出對于神經(jīng)根壓迫的現(xiàn)象仍然存在。只是日常生活比較注意時(shí)，能夠減輕或者緩解癥狀，疾病過渡到平穩(wěn)期，但這并不表示疾病治愈。當(dāng)患者比較勞累、突然負(fù)重、長時(shí)間開車或者加班時(shí)，疾病可能再次發(fā)作。

因此，對于年輕的腰椎間盤突出癥患者，我認(rèn)為，患者正處于事業(yè)的起步期，面對的機(jī)遇、挑戰(zhàn)都是一生中非常重要的，這也是一段非常艱苦的時(shí)期，工作強(qiáng)度非常大。如果腰椎間盤突出導(dǎo)致患者必須臥床休息或者不能劇烈運(yùn)動(dòng)，要低強(qiáng)度生活一段時(shí)間才能維持患者不出現(xiàn)疼痛。這時(shí)反而不如手術(shù)，讓癥狀能夠長時(shí)間好轉(zhuǎn)，使得患者能夠盡快恢復(fù)，正常工作。

要知道，腰椎間盤突出癥的手術(shù)已經(jīng)非常成熟，從手術(shù)的發(fā)明到現(xiàn)在已經(jīng)有近百年時(shí)間，特別是最近十年微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，使得該手術(shù)非常成熟、安全。因此，年輕患者不必恐慌，不要認(rèn)為這個(gè)病是一種不治之癥，也不要覺得該病會像幽靈一樣糾纏自己一輩子。

總結(jié)：上面講了腰椎間盤突出患者是否可以保守治療嗎？如果在不嚴(yán)重的情況的最好用保守治療，比較對身體也是最好的，如果很長時(shí)間通過保守治療都不能達(dá)到一個(gè)治療的目的了，我們盡量還是選擇安全的手術(shù)治療比較好，平時(shí)為了避免我們的腰椎間盤突出，我們盡量多加強(qiáng)我們的身體鍛煉和避免不良的坐姿，當(dāng)我們最大化的避免了，這樣才能夠更好的讓腰椎間盤突出遠(yuǎn)離我們；