腰椎間盤突出是骨科的常見(jiàn)病,目前的發(fā)病機(jī)制有3個(gè),即機(jī)械壓迫機(jī)制、炎性反應(yīng)機(jī)制和神經(jīng)體液機(jī)制,主要原因有以下幾個(gè)。
一、外傷
急性損傷,如腰扭傷,在失去腰背部肌肉的保護(hù)情況下,容易引起椎間盤突出。
二、過(guò)度負(fù)重
腰椎間盤突出的高發(fā)人群為體力勞動(dòng)者,因過(guò)度負(fù)荷造成椎間盤早期退變。研究發(fā)現(xiàn)脊椎負(fù)重100Kg時(shí),正常的椎間盤隙變窄1.0mm,并向側(cè)方膨出0.5mm;椎間盤退變時(shí),負(fù)同樣的重量,椎間隙變窄1.5-2mm,向側(cè)方膨出1mm。
三、經(jīng)常震動(dòng)
最常見(jiàn)的人群為司機(jī),長(zhǎng)期處于坐位及顛狀態(tài),腰椎間盤承受的壓力增大,長(zhǎng)期震動(dòng)致使椎間盤壓力增高,加速椎間盤的退變或突出。
四、不良體位
工作時(shí),需要不斷更換體位,包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢(shì),容易使椎間盤遭受外傷或累積性損傷,例如抬舉重物,常因?yàn)椴涣甲藙?shì)常誘發(fā)本病。
五、脊柱畸形
先天性及繼發(fā)性脊柱畸形的患者,由于椎間盤不等寬,并且常常存在扭轉(zhuǎn),使得纖維環(huán)所承受的壓力不一樣,容易加速椎間盤的退化。脊柱畸形患者是腰椎間盤突出的高發(fā)人群。
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