秋日氣候宜人，是體感較為舒適的一段時(shí)間；但因?yàn)橐惶斓臏夭钶^大，也是個(gè)“多病”的季節(jié)。寒邪侵襲人體會(huì)誘發(fā)多種骨科疾病，特別是腰椎間盤突出癥在這一時(shí)期較為高發(fā)。因?yàn)榍锛撅L(fēng)寒濕邪侵襲人體，容易造成血脈不暢，誘發(fā)病患部位疼痛。

一、致病

內(nèi)外因素，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)困阻

腰椎間盤突出癥中醫(yī)講屬偏痹、腰痹、骨痹、腰腿痛范疇。北京按摩醫(yī)院腰痹病科醫(yī)師包慶旭介紹說，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣血、經(jīng)絡(luò)與臟腑功能的失調(diào)和腰痛的發(fā)生有密切的關(guān)系，引發(fā)本病的原因，有內(nèi)在因素和外在因素兩大類。

內(nèi)在因素為腰椎退行性病變、腎氣不足、精氣衰微、筋脈失養(yǎng)常會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出癥。

外在因素包括勞累、外傷、感受風(fēng)寒等。風(fēng)、寒、濕、熱之邪流注經(jīng)絡(luò)，使經(jīng)絡(luò)困阻，氣滯血癖，不通則痛。其大致可分為四個(gè)類型：

氣滯血瘀型

多數(shù)因腰部扭傷引起。癥見腰痛癥狀明顯，脊柱側(cè)彎，腰椎4~5間有明顯壓痛點(diǎn)，向下肢放射，患者在咳嗽、大笑時(shí)癥狀加重，疾病晚期可見患者肌肉萎縮。

寒濕阻絡(luò)型

無明顯外傷史，天氣濕潮加重病情?；颊哐忍弁从谐林馗校杂X四肢濕冷，癥狀隨天氣好壞而有變化，脊柱側(cè)彎、椎旁壓痛或放射痛，患者喜暖惡寒。

濕熱下阻型

無明顯誘因，遇熱癥狀加重。癥見腰腿疼痛，肢體無力，疼痛處有熱感，遇熱或者雨天疼痛加重，患者惡熱口渴，小便短赤。

肝腎兩虛型

患病時(shí)間長而不愈。癥見腰腿疼痛久治不愈，癥狀反復(fù)發(fā)作，患者筋骨萎軟，按壓疼痛處癥狀有所緩解，勞累后癥狀明顯加重，側(cè)臥時(shí)癥狀減輕，有時(shí)腿部發(fā)麻時(shí)伴有耳鳴耳聾。

二、治病

增強(qiáng)肌肉力量，有助緩解腰椎運(yùn)動(dòng)壓力

那么，患了腰椎間盤突出癥該怎么辦呢？非手術(shù)治療是首選方法。包慶旭說，就保守療法而言，按摩、針灸、理療、內(nèi)服藥、外用藥、小針刀療法等是常用的治療方法。

需要注意的是，要排除按摩禁忌證，如骨質(zhì)疏松、腫瘤、結(jié)核、骨折等不宜按摩治療的腰椎骨質(zhì)病變。患者需根據(jù)醫(yī)生的建議選擇不同的治療方法。

腰椎作為人類活動(dòng)的主要關(guān)節(jié)，幾乎每個(gè)人都有所損傷或曾遭遇病變，如果病變進(jìn)展到一定程度就需要對(duì)癥治療。當(dāng)然，對(duì)于大部分較為輕微的勞損和病變，我們還可以通過堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)來調(diào)整和改善。

包慶旭說，在參與運(yùn)動(dòng)的肢體結(jié)構(gòu)中，主要有一是肌肉，二是脊椎和椎間盤。如果長時(shí)間保持不良的生活習(xí)慣，如坐姿不好，不做運(yùn)動(dòng)，那么肌肉力量就會(huì)減弱，有一部分工作就會(huì)讓脊椎和椎間盤來做，久而久之就會(huì)出現(xiàn)脊柱、關(guān)節(jié)方面的退行性病變，椎間盤突出癥等疾病就會(huì)多發(fā)。

三、調(diào)理

堅(jiān)持鍛煉，變換體位

怎樣把肌肉的力量增強(qiáng)，盡量讓脊椎和椎間盤少承重，是防治腰椎間盤突出癥的有效方法。比較簡單可行的鍛煉方法主要有：小燕兒飛、五點(diǎn)支撐、倒走、腰椎環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、站軍姿、蹲馬步等。

1、小燕兒飛

俯臥于床 ，先后做雙下肢交替抬舉 、雙 下肢同時(shí)抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時(shí)抬離于床等動(dòng)作。上述動(dòng)作各十余次，每日堅(jiān)持30分鐘鍛煉。

對(duì)于上班族而言，辦公室里也可以做小燕兒飛，動(dòng)作要領(lǐng)是，身體呈站姿，雙臂上舉向后伸展，上半身亦用力向后伸展。其目的是要將大肌群鍛煉結(jié)實(shí)。

2、五點(diǎn)支撐

五點(diǎn)支撐以頭部、兩個(gè)胳膊肘、兩個(gè)足跟五點(diǎn)作為支撐，做后翹的動(dòng)作，使身體呈一個(gè)向后的弓形。其可以鍛煉人體小肌群。

3、腰椎環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

雙手掐腰，腰部做小幅度的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。掐腰時(shí)兩手拇指最好按住腎腧穴。

4、倒走

在走廊或空曠處倒退走，每次 30 分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌狀態(tài)，恢復(fù)腰椎生理弓和腰部小關(guān)節(jié)滑動(dòng)，可幫助解除小關(guān)節(jié)粘連。需要注意的是，老年人在倒走時(shí)一定要注意安全，動(dòng)作要緩，量力而行。

5、站軍姿和蹲馬步

這兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都要求重心垂直向下，尾骨垂直于地面，可以較正脊椎位置。

以上介紹的鍛煉方法，過程都比較緩慢，需要堅(jiān)持才能有所見效。最后應(yīng)切記，預(yù)防腰椎間盤突出癥要做到：坐臥立行，交替進(jìn)行。意思是要變換體位，不可保持一個(gè)姿勢一整天不變。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”一種姿勢保持太長時(shí)間，定會(huì)出現(xiàn)損傷。要注意坐、臥、立、行一定要貫穿于一天的活動(dòng)中，如果是集中在一個(gè)時(shí)間段，鍛煉效果會(huì)大打折扣。

四、日?？祻?fù)：注意保暖，少食多餐

中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院脊柱科主任醫(yī)師 于杰

腰椎間盤突出癥患者大多是20~40歲之間的青壯年，近年來，隨著生活方式的多樣化改變，患者呈現(xiàn)出增多的趨勢，嚴(yán)重影響正常工作和日常生活?；忌洗瞬『箅m需藥物或手術(shù)治療，但平時(shí)的護(hù)理更加重要。

飲食安排

腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動(dòng)量，所以飲食的攝入量也應(yīng)適當(dāng)減少，應(yīng)合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜和水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶、奶制品、蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等，有利于鈣的補(bǔ)充。

但是腰椎已經(jīng)長出骨刺（骨質(zhì)增生）的病人則不宜攝取太多鈣質(zhì)?；颊哌€應(yīng)盡量少吃肉及脂肪量較高的食物，其易引起大便干燥，因排便用力而導(dǎo)致病情加重。

適當(dāng)佩戴護(hù)腰和防寒保暖

佩帶護(hù)腰對(duì)腰椎間盤突出癥患者來說，主要目的是制動(dòng)，就是限制腰椎的屈曲等運(yùn)動(dòng)，特別是協(xié)助背肌限制一些不必要的前屈動(dòng)作，以保證損傷的腰椎間盤可以充分休息。

另外，腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或復(fù)發(fā)，患者可以選擇既制動(dòng)又保暖、透氣、不積汗的高性能康復(fù)護(hù)腰來保護(hù)腰部。

注意臥具和臥位

過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀，很容易影響腰椎的生理曲線，使椎間盤受力不均。因此，從治療和預(yù)防腰椎間盤突出癥的角度出發(fā)，選用木板較為理想，一般使用時(shí)應(yīng)將被褥鋪墊得松軟合適，這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態(tài)。

伏案工作60分鐘 起身活動(dòng)10分鐘

定期伸展腰部緩解腰肌疲勞：

過去一直被稱為老人病的腰椎間盤突出癥，現(xiàn)在卻愈來愈“青睞”年輕的都市白領(lǐng)。由于得不到相應(yīng)的重視，任由病癥的發(fā)展，結(jié)果往往會(huì)導(dǎo)致患者的工作和生活受到嚴(yán)重影響。

1. 從事長時(shí)間彎腰或長期伏案工作的人員應(yīng)保持正確的姿勢，減少腰椎間盤內(nèi)的壓力，并定期伸展腰部。建議工作60分鐘后應(yīng)活動(dòng)10分鐘，緩解疲勞的肌肉。

2.加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉，因?yàn)閺?qiáng)健的腰背肌肉對(duì)腰椎有維持和保護(hù)作用。如游泳等都是鍛煉腰背肌肉的好方法。

加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉

3. 生活中學(xué)會(huì)合理用力。當(dāng)我們需要彎腰搬重物、彎腰抱小孩或突然扭腰時(shí)，都有可能損傷腰部肌肉以及腰椎間盤。因此，搬抬重物時(shí)，建議大家蹲下來，將身體向前靠，使重力分擔(dān)在腿部肌肉上。那些較少進(jìn)行體力勞動(dòng)的人尤其應(yīng)該注意這一點(diǎn)。此外，還要注意對(duì)腰部的保暖。