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患者腰痛就診后,開的最多的檢查如下: 一、X光線片——如果是腰突或者退變,往往椎間隙高度會(huì)降低,這是椎間盤病變的最直接證據(jù)。但是沒法明確是否有腰突,因?yàn)檫@種檢查主要是看骨性結(jié)構(gòu)改變,間接推測(cè)椎間盤退變。 二、CT——基層醫(yī)院(只有普通CT)和大醫(yī)院急診,都是沒法做MRI的,所以只能建議患者做CT,做一次CT相當(dāng)于做幾十次X光片,它們?cè)矶际歉吣芰可渚€。CT對(duì)骨性結(jié)構(gòu)很敏感,對(duì)軟組織清晰度有時(shí)不夠,所以很多腰突都會(huì)漏診。 三、MRI——這種檢查對(duì)軟組織的顯示非常清晰,特別是1.5T以上的機(jī)器,效果非常好,可以說對(duì)診斷腰突癥來說敏感性非常好,組織顯示清晰,特別對(duì)于椎間盤含水量,神經(jīng)組織炎性水腫等,此外,比CT能夠更明確的區(qū)分膨出型和脫出型病灶(這一點(diǎn)對(duì)患者采取保守還是手術(shù)治療有決定性證據(jù)作用) CT和MRI價(jià)格相差沒那么大,MRI腰椎大概4百元左右,CT也要3百吧。 由此可見,做CT檢查損傷大,效果差,不建議腰突患者過多做CT。 個(gè)人建議,如果患者有反復(fù)腰痛伴有下肢放射痛,最好做MRI檢查。這對(duì)治療方案的制定非常有意義,少走彎路,少花冤枉錢。 |