成功的手術(shù)只是腰椎間盤(pán)突出癥治療的一半,手術(shù)后的護(hù)理和功能訓(xùn)練是遠(yuǎn)期效果的關(guān)鍵。手術(shù)后康復(fù)治療方法是否適當(dāng),不僅影響療效,而且在某種程度上能避免腰椎間盤(pán)突出癥的復(fù)發(fā),因此,手術(shù)后腰椎間盤(pán)突出護(hù)理應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面。
1、臥床休息 休息是術(shù)后治療的一個(gè)重要組成部分。術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)要臥床休息,手術(shù)后的病人常規(guī)臥床兩三天。一般是內(nèi)固定手術(shù)后的患者下床早,由于有了內(nèi)固定的保護(hù),單純髓核摘除下床晚,因?yàn)槔w維環(huán)的疤痕形成需要較長(zhǎng)時(shí)間。具體時(shí)間由每一個(gè)醫(yī)院,每一位主刀醫(yī)生的習(xí)慣而定,短則三五天,長(zhǎng)則幾個(gè)月。床鋪?zhàn)詈檬翘赜蚕瘔?mèng)思或硬板床,上面鋪厚墊。臥床期間,翻身應(yīng)該由別人協(xié)助,肩膀和臀部要同時(shí)翻過(guò)去,腰部不能扭轉(zhuǎn),以免影響腰部肌肉韌帶等得愈合。使用尿壺和一次性的尿布,在床上解大小便,盡量不要抬高臀部。臥床休息階段結(jié)束后,可開(kāi)始逐漸下地在室內(nèi)活動(dòng),但一開(kāi)始仍需佩戴腰圍大約六周對(duì)腰部進(jìn)行保護(hù)。 2、鍛煉 從手術(shù)后拔除引流管開(kāi)始,患者就應(yīng)該逐步加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉,恢復(fù)日常活動(dòng)后更應(yīng)堅(jiān)持不懈??梢猿焯芍秒p側(cè)足跟和肩背部作為支點(diǎn),收縮腰背部的肌肉將臀部抬離床面,屏住幾秒鐘后再緩 慢放下,反復(fù)練習(xí)。也可以趴在床上,利用腹部作為支點(diǎn),雙腿伸直,雙手抱在腦后,主動(dòng)收縮腰骶部肌肉,努力將頭部和腿部同時(shí)抬離床面,屏住幾秒鐘再緩慢放下?;蛘邆?cè)臥在床,伸直下肢,用力將其朝上抬高,屏住一會(huì)兒后再放下,反復(fù)多次,可以加強(qiáng)肌肉力量,有利于早日康復(fù)。 3、日常生活 戒煙非常重要,尤其對(duì)做腰椎融合手術(shù)的病人??梢燥嬌倭考t酒。室內(nèi)活動(dòng)沒(méi)有問(wèn)題后可以轉(zhuǎn)向室外活動(dòng),到小區(qū)和附近的街道走走。手術(shù)以后2-3個(gè)月左右,可以恢復(fù)坐辦公室等非體力勞動(dòng)。術(shù)后3-4個(gè)月左右,可以酌情恢復(fù)部體力勞動(dòng),但始終要避免彎腰搬運(yùn)重物,肩挑手提重物等活動(dòng)。日常生活中要避免彎腰弓背等不良姿勢(shì),避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。對(duì)于年輕尚未生育的婦女,應(yīng)在術(shù)后完全恢復(fù)一段時(shí)間比如術(shù)后一年再考慮懷孕生育,否則易導(dǎo)致術(shù)前癥狀的復(fù)發(fā)甚至加重。 |